يُعد اعتلال الأوتار مشكلة متكررة للعديد من الرياضيين. يمكن أن تسبب الألم وتعيق الاستعداد للرياضة، وتزيد من خطر التعرض لإصابات أكثر خطورة.
ال وغالباً ما يتضمن العلاج الموصى به فترة من الراحة، وهو ما يضر بالتدريبات وغير مقبول للرياضي. ويُعد العلاج بالموجات الصدمية بديلاً مثيراً للاهتمام عن العلاجات التقليدية للأسباب التالية يسمح باستمرار التدريب، ويتحمله المريض بشكل أفضل بكثير.
العلاج بالموجات الصدمية
تسمى أيضًا SWT (علاج الموجات الصدمية)، وهي علاج باستخدام الموجات الصوتية الخارجية عالية الكثافة التي تهدف إلى علاج الأمراض العضلية الوترية للجهاز الحركي.
أُدخلت هذه التقنية في الطب في ثمانينيات القرن الماضي لعلاج تحص بولي وتفتيت الحصوات دون التسبب في آثار جانبية. تم توسيع نطاقها فيما بعد لتشمل علاج تكلسات الأوتار ثم اعتلالات الأوتار غير المتكلسة.
العلاج بالموجات الصدمية هو تقنية بديلة ذات مزايا عديدة:
- وهو غير جراحي وإسعافي وغير مؤلم;
- لا يلزم إجراء أي تخدير أو أدوية;
- الوقت الإجمالي للعلاج أقصر والشفاء أسرع;
- هناك عدد قليل جدًا من الآثار الجانبية;
- لا يتطلب من الرياضيين الراحة التامة أو التوقف عن التدريب (باستثناء المنافسات).
موجات الصدمة: المبدأ والتأثيرات
مبدأ موجات الصدمة
يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي جهازاً للضغط على الجسم نبضات متكررة على المنطقة المراد علاجها، من خلال نسيج الجلد. ويستخدم قبضة يد مزودة بطرف يختلف حجمه وشكله حسب المنطقة المراد علاجها. يضبط المعلمات عن طريق اعتمادًا على شدة العلاج ومدى تحمل المريض.
يتألف البروتوكول بشكل عام من 4 إلى 6 جلسات (جلسة واحدة في الأسبوع، مع فترة راحة لمدة 5 أيام بين كل جلسة وأخرى) تستمر من 5 إلى 10 دقائق:
- يقوم الطبيب بإجلاس المريض وإجراء فحص سريري للمنطقة المراد علاجها;
- يضبط معلمات الجهاز: الضغط (2.5 إلى 3 بار)، والتردد (10 إلى 15 هرتز) والعدد الإجمالي للنبضات (2000 إلى 3000);
- يضع جل التلامس;
- يضع رأس المسدس على المنطقة المراد علاجها لبضع دقائق;
- وقد يضع الثلج على المنطقة لتسكين أي ألم بعد الجلسة.
بعد 6 أسابيع من آخر جلسة، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء فحص للمنطقة المعالجة. أثناء العلاج، يوصى بمواصلة النشاط البدني (بدون منافسة أو مجهود شاق)، لتشجيع التئام ألياف الأوتار.
آثار العلاج
العلاج بالموجات الصدمية له تأثيرات ميكانيكية واستقلابية مفيدة على الألم والشفاء:
- مفعول مسكن: تؤدي الصدمات المتكررة إلى إفراز مواد مسكنة (الإندورفين) على المستوى المحلي، مما يؤدي إلى انخفاض سريع في الألم أثناء الجلسة. كما أنها تؤدي أيضاً إلى انخفاض تركيز مادة P-subtance، وهي الناقل العصبي للألم، مما يساعد على تقليل الألم.
- عمل إزالة تليف الأنسجة, وهو مشابه للتدليك العرضي العميق: خلق شقوق دقيقة من شأنها أن تحفز عملية الشفاء.
- عمل الأوعية الدموية: تؤدي النبضات إلى فرط توسع الأوعية الدموية وإعادة توسع الأوعية الدموية، مما يحسن الأيض الموضعي ويزيد من عوامل النمو ويعزز الشفاء بشكل أفضل.
- إجراء إزالة الكلس, وهو ما سيدمر التكلسات.
مؤشرات للعلاج بالموجات الصدمية
يستخدم العلاج بالموجات الصدمية بشكل أساسي في العلاج الطبيعي وجراحة العظام والطب الرياضي، ويستخدم في علاج أنواع مختلفة من الأمراض:
- اعتلالات الأوتار (اعتلالات الأوتار الرضفية، والتهاب اللقيمة وآلام اللقيمة;
- التكلسات، النتوءات القصبية، النتوءات القصبية، التكلسات، التهاب حوائط المفصل الكتفي العضدي، ضعف تماسك العظام;
- الاعتلال العضلي;
- ألم نقطة الزناد;
- التليف;
- آلام مختلفة في الظهر والرقبة;
- تمزقات عضلية متكررة;
- الإصابات الرياضية (التهاب اللفافة الأخمصية، التهاب السمحاق).
موانع الاستعمال
العلاج بالموجات الصدمية له آثار جانبية قليلة جداً: التهيج والكدمات والألم الموضعي المؤقت. ومع ذلك، يُمنع استخدامه في بعض الحالات:
- في مناطق نمو العظام أو تركيب العظام;
- على منطقة الجذع، لقربها من الأعضاء الحيوية والفقرات;
- في حالة العلاج بمضادات التخثر أو اضطرابات التخثر;
- في حالات أمراض النمو (مرض أوزغود-شلاتر الذي يصيب الركبة بشكل رئيسي لدى الرياضيين الشباب؛ ومرض سيفر الذي يصيب الكعب بشكل رئيسي لدى الرياضيين الشباب);
- في حالات متلازمة الألم الناحي المعقد (الحثل الجزئي);
- للأشخاص الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب;
- إذا كانت هناك معدات معدنية (ألواح، مسامير، إلخ) بالقرب من المنطقة المراد علاجها;
- إذا كنت قد خضعت لارتشاح أو جراحة في الشهر الماضي;
- في حالة الحمل;
- في حالة وجود ورم أو عدوى أو جرح.
موجات الصدمة: نتائج واعدة!
من حيث الفعالية العلاجية، يقدم العلاج بموجات الصدمة نتائج جيدة للغاية, خاصة وأن الموضوع رياضي ومتحمس وعلم الأمراض حديث إلى حد ما. يقلل الألم بسرعة ويحسن جودة الحياة، مع تمكين المرضى من الحفاظ على نشاط بدني معتدل دون عتبة الألم.
بالنسبة للأمراض التي يقل عمرها عن 6 أشهر، عندما يكون التشخيص راسخًا جيدًا ويتم تكييف معايير التعديل، نرى 75 إلى 80% من النتائج الإيجابية المهمة:
- انخفاض كبير أو كامل في الألم والانزعاج ;
- تسريع الشفاء ;
- استؤنفت الأعمال عند مستواها السابق.
